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失眠患者的心理行为调适

发布时间:2019-04-17 20:31 来源:2019亚洲杯盘口

  失眠症治疗的目标是改善病人的生活质量。因此,任何减轻夜间压力、使放松的措施均有助于改善失眠。失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,即使是那些已经长期服用镇静药物的失眠患者,在应用药物治疗的同时应当辅以心理行为治疗。心理行为治疗的本质是改变患者的系统,发挥其效能,进而改善失眠症状。通常包括:

  1.注意睡眠卫生:大部分失眠患者存在不良睡眠习惯,正常的睡眠模式,从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要影响,分析并寻找形成不良睡眠习惯的原因,建立良好的睡眠习惯。睡眠卫生教育的内容包括:睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;规律的体育锻炼,一般在下午进行30—40分钟,睡前应避免剧烈运动;睡前不要大吃大喝或不易消化的食物;睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;卧室应安静(如床边的闹钟)、舒适,光线及温度适宜;保持规律的作息时间,尽量不要午睡。

  2.放松训练:应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松训练可以缓解上述因素带来的不良效应,因此是治疗失眠最常用的非药物疗法。其目的是降低卧床时的性及减少夜间。放松训练包括热水澡、、渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行放松训练后应每天2—3次,要求整洁、安静。

  3.刺激控制:刺激控制是一套改善睡眠与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施,恢复作为睡眠信号的功能,使患者易于入睡,稳定睡眠—节律,提高睡眠效率。具体内容:只在有睡意时才;如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉,必要时可重复这一程序;不要在床上做与睡眠无关的活动,如、看电视、阅读、听收音机及思考复杂问题等;不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间;日间避免小睡。

  4.控制睡眠时间:很多失眠患者通过增加卧床时间来增加睡眠的机会,亚洲杯盘口但常常事与愿违,反而使睡眠质量进一步下降。控制睡眠时间是通过缩短卧床时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。具体内容如下:减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符,并且只有在1周的睡眠效率(睡眠时间和卧床时间的比率)超过85%的情况下才可增加15—20分钟的卧床时间;当睡眠效率低于80%时则减少15—20分钟的卧床时间,睡眠效率在80%—85%之间则保持卧床时间不变。

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